急诊爆满医护短缺新十条前后医院经历了什么

YinJi

急诊爆满、医护短缺…新十条前后医院经历了什么？

第一财经杂志

12月7日，国务院联防联控机制小组发布放宽疫情防控的“新十条”措施，明确提出不得采取各种形式的临时封控；进一步缩小核酸检测范围、减少频次；具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离。

近日，全国很多城市也都陆续公布了一系列“放宽”新政。其中，“进入商场、写字楼等公共场所不再需要提供核酸检测阴性报告”、“乘坐飞机火车出行不需要查验核酸”——这些政策将会明显改善城市的人口流动性，但同时意味着，新冠病毒的社会面感染人数会迅速增长。

“根据数学模型测算，当第一波大规模冲击达到最高峰时，我们人群中的感染率可能达到60%左右，随后会逐步回落到一个平稳期，最终我们可能80%-90%的人都会经历感染。”联防联控机制专家组成员冯子健12月6日在清华大学的一个讲座中发表观点称。

那些感染人数正处于高位增加的城市，在整个城市系统各个运转单元中，首先会受到冲击的一定是医院。如何能最大限度提高医疗资源可用程度，最大程度保障就医秩序安全有序，是医院层面眼下面对的两大棘手问题。

12月7日下午，国务院联防联控机制小组发布《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》，提到要从三个层面完成调整和优化——其一是医疗机构的诊疗流程，其二是优化检测要求，其三是优化医疗机构的诊疗区域布局。

急诊爆满、医护短缺…新十条前后医院经历了什么？ 今日头条Toutiao最新回复：2022年12月8日 1点32分 PT 第 ...

但是，这些指导性方针具体落地到每个城市的每家医院，既需要时间，更需要院方具备很强的组织协调能力。即便是像北京这样的超大城市，医疗资源的集中度看似很高，但眼下正在经历着很大的考验。

“现在是避免发生医疗挤兑的关键时刻”

“急诊抢救室病人爆满。好多来看急诊的病人，做完核酸结果发现是阳性。”刘阳是北京一家大型三甲综合医院的护士，12月7日，包括她在内的很多其他科室的护士，都被紧急抽调到急诊部去支援，随后他们又被派去了发热门诊，“现在我的心态就是，做好心理准备，随时被叫去执行紧急任务，也随时可能被感染。”

刘阳所在的这家医院，目前收治出现新冠核酸阳性病人的标准是“除非是急诊手术，人命关天，否则都是让他们去定点医院”，但突然间涌进医院的病患已经多到很难立刻完成下一步的分流。

“现在是避免发生医疗挤兑的关键时刻。”刘阳对《第一财经》YiMagazine说道。

然而，与急诊和发热门诊病人爆满形成强烈反差的，是其他一些慢病科室“根本看不到什么病人”。

“最近的话，我们病房以及大部分科室都没什么病人。”濮中明是北京一家三甲医院神经内科的医生。今年11月以来，北京新一轮疫情散播开来后，他所在科室门诊曾陆续遇到过一些阳性病例。按照规定，这些病人会被转运至其他地方做集中隔离观察，而医院则要立即暂时停诊做消杀。一些患者在得知医院有阳性病例后，就会要求出院。于是，急诊科室压力逐渐增大的同时，其他科室的病员却在锐减。“平时住院楼每周安排的手术量能超过120台，但这周只有12台。”一位医生对《第一财经》YiMagazine说。

李健所在的一家北京肿瘤专科医院，目前也处于“病房基本清空”的状态。虽然几个月前院内医护人员全部改成佩戴N95口罩，但近期院内还是接连出现患者或者医护人员感染新冠的情况。一旦病区出现一个阳性，那些核酸阴性的病人被建议赶紧出院，以避免发生更大规模的聚集性感染。

“哪个病区出现了阳性，就先清了哪个病区，患者也害怕感染，所以很配合地出院。”因为病人被清空，李健和同事在院内的本职工作在减少，这会直接影响下个月的工资收入。但他们会被分配大量对外支援的任务——去发热门诊、方舱、定点医院等处，支援“抗疫”前线。

北京最近这一轮疫情持续蔓延之前，发热门诊筛出的阳性患者会被严格转运去隔离点，但李健注意到，最近一段时间，这种转运已经停止。“阳性病人只能住在我们自己的发热门诊，现在好像也快满了。”李健说。